TIN VUI “NỘI SOI PHẾ QUẢN TÌM ĐƯỢC NGUYÊN NHÂN Ở TRẺ THỞ RÍT TÁI PHÁT NHIỀU LẦN” TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ
Ngày 10/11/2022, Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ tiếp nhận bệnh nhi N.T.K. 12 tháng tuổi, ở Cần Thơ. Em bệnh 2 ngày, thở rít, khò khè, nhập viện tình trạng thở rít liên tục, khó thở. Em được nhập khoa cấp cứu xử trí thở rít mức độ trung bình bằng khí dung Adrenaline 1‰ và thuốc tiêm kháng viêm. Em được chuyển khoa Nội Tổng Hợp sau khi giảm khó thở và thở rít.
Tại khoa Nội Tổng Hợp ghi nhận, bé đã tái phát nhập viện nhiều lần vì thở rít chưa tìm ra nguyên nhân. Bé thở rít khi ngồi chơi, tăng lên khi khóc, điều trị theo phác đồ viêm thanh khí quản, triệu chứng thở rít có giảm nhưng chậm, kéo dài sau đó.
Khoa Nội Tổng Hợp tiến hành hội chẩn với khoa Hô Hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, được sự hỗ trợ của ekip nội soi phế quản của Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM, em được nội soi phế quản thành công, tìm ra nguyên nhân thở rít tái phát nhiều lần là mềm sụn thanh quản type 3, nắp thanh môn phù nề nghĩ do trào ngược dạ dày thực quản. Em được điều trị thuốc chống trào ngược và vitamin D3, xuất viện trong tình trạng không còn thở rít và khò khè, với niềm vui, hạnh phúc của gia đình và ekip bác sĩ.
Theo bác sĩ khoa Nội Tổng Hợp, mềm sụn thanh quản là 1 bất thường bẩm sinh của sụn thanh quản, là nguyên nhân thường gặp gây thở rít ở trẻ em, 75% sẽ giảm triệu chứng khi trẻ 18-24 tháng. Trẻ có thể kèm thêm trào ngược dạ dày thực quản làm sặc, nôn, chậm tiêu, ho và có thể sụt cân. Nội soi thanh quản, phế quản bằng ống mềm là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán xác định, nội soi giúp đánh giá loại và mức độ nặng của mềm sụn thanh quản, tìm những tổn thương phối hợp và tìm dấu trào ngược đi kèm, đánh giá độ di động của nắp thanh môn.
Mặt khác, nội soi phế quản giúp loại trừ các nguyên nhân gây thở rít như: dị vật đường thở và các bất thường bẩm sinh của đường thở khác như: u nhú đường hô hấp, hẹp dưới thanh môn, nang thanh môn, màng ngăn thanh quản, hẹp thanh quản, vòng nhẫn mạch máu, liệt dây thanh.
Do đó, các bác sĩ khuyến cáo các bà mẹ và người chăm sóc trẻ nên đưa trẻ khám tại các cơ sở chuyên khoa khi trẻ có thở rít, để trẻ được thăm khám, chẩn đoán, điều trị đúng và kịp thời.